CIRUGÍA BUCAL: 8 problemas que nos traen las muelas del juicio

Los terceros molares o "muelas del juicio" son normalmente cuatro, dos en la arcada dentaria inferior y dos en la superior, guardan la posición más posterior en los maxilares por detrás del segundo molar, llamándose por este motivo "tercer molar".

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Inician su formación dentro de los huesos maxilares aproximadamente a los nueve años de edad, la corona queda completamente formada alrededor de los 14 años e inicia su erupción (salen) en la cavidad bucal entre los 17 y 19 años.

Cuando los molares del juicio tienen suficiente espacio en los maxilares para poder erupcionar verticalmente, lo harán y podrán funcionar en forma adecuada como cualquier otro molar.

¿Ahora, qué pasa si no hay espacio adecuado para que salgan completamente?
La respuesta es: quedan atrapados total o parcialmente en el hueso llamándosele a esto inclusión dentaria. Estas inclusiones dentarias pueden causar los siguientes problemas:

1.- Caries dental producida por el cúmulo de placa bacteriana entre el segundo y tercer molar, debido a lo difícil que es limpiar adecuadamente esa área. Esta lesión cariosa es de rápida evolución.

2.- Infección de la encía alrededor del tercer molar incluido o parcialmente erupcionado es muy frecuente. En la boca existen bacterias, las cuales pueden penetrar por detrás el segundo molar e iniciar una infección en la encía del tercer molar, causando inflamación y dolor en esa área.

3.- Infección crónica en el hueso provocando la destrucción de éste a nivel del tercer molar, pudiéndose propagar hacia los molares, corriendo el riesgo de perderlos también.

4.- Constante presión del molar del juicio puede destruir gradualmente la parte posterior del segundo molar. El paciente no tiene molestias hasta que es demasiado tarde.

5.- Formación de quistes de origen dental dando como resultado una cavidad anormal en el hueso que requiera de una intervención quirúrgica para quitarlo.

6.- Terceros molares incluidos pueden causar dolores de tipo neurálgico, que se irradian hacia la cabeza, cara, oídos, cuello y dientes superiores o inferiores.

7.- Cuando los terceros molares no tienen espacio suficiente para su erupción en la boca, presionan los demás dientes causando que se muevan y se desalineen.

8.- Los molares del juicio actúan como factor predisponente para que se presenten problemas (dolor y chasquido) en las articulaciones de la mandíbula con el cráneo.

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Conclusiones: Como podemos observar los terceros molares causan muchos y variados problemas, por lo que recomendamos que las personas que tengan una o más de las complicaciones enumeradas, se efectúen la o las extracciones de estos molares por su propia conveniencia.


Las extracciones tempranas (entre los 14 y 17 años) de posmolares del juicio, es la mejor alternativa de tratamiento para así evitar en lo posible futuras complicaciones.
Otra alternativa es realizar desgaste entre los molares (primera y segunda) para asi darle espacio a la muela del juicio a seguir erupcionando, una vez que tenga mejor posición se podrá extraer.

Fuente: elsiglodetorreon.com.mx

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