Duração, Recuperação e Benefícios da Cirurgia Ortognática

A cirurgia ortognática se destina a pessoas que apresentam um crescimento desigual entre a arcada superior e inferior, o que pode trazer inúmeras conseqüências negativas no seu dia a dia como: apnéia do sono, ronco, dormir de boca aberta, dores nas articulações da face e dores de cabeça, dificuldade de fechar a boca, além de desarmonias estéticas. Todas essas características podem ser um indicativo para a cirurgia.

Em associação com o tratamento ortodôntico permite uma correta solução das má-oclusões, especialmente nos casos mais severos. De acordo com o grau do problema, a cirurgia varia de pequenas movimentações de grupos de dentes até a movimentação completa da mandíbula e maxila.

O objetivo destes procedimentos conjuntos, ortodônticos e cirúrgicos, é a correção das deformidades dento-faciais e o estabelecimento de um equilíbrio entre os dentes, os ossos de sustentação e as estruturas faciais vizinhas (língua,lábios e bochechas) melhorando o aspecto facial.

A cirurgia está indicada quando há um reconhecimento da impossibilidade da execução do tratamento ortodôntico isolado, o que resultaria em instabilidade e desequilíbrio ósseo-dentário. Em alguns casos, a deformidade óssea associada impede a movimentação dos dentes para uma posição aceitável de mordida.

Pode existir também, a possibilidade de se conseguir uma movimentação dentária aceitável, porém não estável ao longo do tempo, acarretando perda de dentes e sérios problemas para a articulação têmporo-mandíbular (ATM). Além disto, pacientes submetidos ao tratamento não cirúrgico, podem terminar com uma exagerada desarmonia facial.

► Veja também: Como saber se você precisa de uma Cirurgia Ortognática

Fases do tratamento:
- Exodontia dos dentes do siso deve ser no mínimo avaliada antes da montagem do aparelho ortodôntico.
- Montagem do aparelho ortodôntico fixo – o tratamento ortodôntico pode levar de 8 a 24 meses antes da cirurgia para deixar os dentes em uma posição adequada.
- Cirurgia Ortognática (ainda com o aparelho de ortodôntico nos dentes).
- Trinta dias de recuperação (sem esforço físico, sem esporte e sol).
- Retorno ao tratamento ortodôntico de 30 a 60 dias após a cirurgia para melhorar definitivamente a posição dos dentes.
- Controles periódicos com o cirurgião.
- O tempo do Tratamento depende do grau de dificuldade do tratamento ortodôntico.


Os procedimentos cirúrgicos mais freqüentes:
1.- Mentoplastia = procedimento cirúrgico que altera o tamanho e a forma do mento ( queixo).
2.- Osteotomia tipo Le Fort I = uma técnica cirúrgica muito utilizada para correção de deformidades da maxila, pois permite movimentá-la para frente, para trás, para cima e para baixo, com ou sem enxerto ósseo.
3.- Osteotomia sagital oblíqua = técnica cirúrgica para correção das deformidades da mandíbula, permitindo posicioná-la para frente ou para trás e ao mesmo tempo alterar a altura do terço inferior da face.
4.- Osteotomia segmentar = técnica que permite movimentar cirurgicamente um ou mais dentes dentro do arco dentário.
5.- Expansão palatina cirúrgica = técnica utilizada para alargamento da maxila, em pacientes adultos.
6.- Osteotomia vertical de ramo mandíbular = procedimento realizado na parte posterior da mandíbula, por acesso externo ou interno, para recuar o osso.

Quais os benefícios da cirurgia ortognática?
- Melhora a relação entre os dentes, músculos e esqueleto;
- Melhor posicionamento da musculatura do pescoço e da base da língua;
- Melhora da oclusão e da articulação temporomandibular;
- Melhora da mastigação e da digestão;
- Qualidade de vida e autoestima elevada.


SINTOMATOLOGIA PÓS-OPERATÓRIA - (paciente pode ou não apresentar todos estes sintomas)
- DOR (facial, ATM, Mandíbula, Cefaléia,etc).
- EDEMA (facial).
- Dificuldade de mastigação, fala, deglutição, uso de musculatura da mímica facial.
- Alteração de sensibilidade facial.
- Limitação dos movimentos mandibulares.
- Obstrução nasal.

Objetivos do Tratamento Fisioterapeutico
Redução total do quadro álgico (DOR) Redução e eliminação do edema Recuperação da ADM dos movimentos da ATM Restabelecimento das funções de fala, mastigação, deglutição Estimular e contribuir para o retorno da sensibilidade afetada em alguns casos.

TRATAMENTO FISIOTERAPEUTICO - Utilização de recursos eletrotermofototarapeuticos (redução da dor e edema).
- Liberação miofascial (prevenção de aderências).
- Inibição muscular relexa - quebra de reflexos nociceptivos patológicos, relaxamento de musculatura, desaparecimento de trigger points.
- Utilização de Hiperbolóide, Ativador Helicoidal Crânio Mandibular.
- Técnicas Osteopáticas, Mulligan, Inervação recíproca, muscle energy.
- Técnicas Intra Orais.
- Terapia Neural.
Dr Antonio Viana de Carvalho Junior (Fisioterapeuta)
(85) 8845-9623/9955-7355
vianajunior@antonioviana.com.br

Fuente: http://fisiosaudeecia.blogspot.pe