Iatrogenia en Medicina Bucal

La palabra iatrogenia deriva del griego iatos (médico) y genia (origen). Según el diccionario de la RAE: “dícese de toda alteración del estado del paciente producida por el médico”.

En 1988 el término aparece en el Dorland’s Medical Dictionary, como “cualquier reacción adversa que ocurre en el paciente, como resultado del tratamiento por un médico o cirujano”. 

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La norma clásica de “ante todo no hacer daño” (primum non nocere) es una de las bases de la ética médica, y las enfermedades o muertes iatrogénicas provocadas voluntaria-mente por el médico o por negligencia han sido castigadas por la justicia en muchas culturas. 

Como ya hemos comentado, al optar por un tratamiento determinado nuestra primera consideración es la de evitar el daño: “Priman non nocere”; sin embargo a pesar de todas las consideraciones necesarias la iatrogenia se encuentra latente en todo acto médico. 


La iatrogenia obedece a los siguientes factores según Ottolenghi: 
1. Inexperiencia. 
2. Indicaciones incorrectas: suelen derivar de un examen semiológico incorrecto. Al carecer de un diagnóstico y pronóstico exacto obviamente fallan las indicaciones para el procedimiento. Nada suple o reemplaza un buen examen medico. 
3. Errores de técnica: se originan en la falta de planifica-ción quirúrgica o planificación del acto medico. 
4. Exámenes insuficientes. 
5. Improvisación: “Experiencia es ciencia”. Es importante realizar la planificación y revisar la técnica necesaria antes del procedimiento para evitar imprevistos y complicaciones. 
6. Descuido y mala vigilancia del postoperatorio. 
7. Falta de escrúpulos 

Actualmente la clasificación de enfermedades periodontales propuesta por la AAP3 incluye dentro de las lesiones gingivales no inducidas por placa aquellas lesiones traumáticas que se han producido de manera accidental, facticial o mediante iatrogenia. 

En odontología el trauma por iatrogenia puede explicarse como cualquier alteración realizada por el odontólogo duran-te el procedimiento dental que esté realizando o bien por el empleo inadecuado de determinadas sustancias. 



researchgate.net 
Lesiones Iatrogenicas en el ambito de la Medicina Oral 
Díaz Rodríguez M / Somacarrera Pérez ML / Martín Carreras-Presas C



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